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2006年01月24日
ソーパルメット（セイヨウノコギリヤシ）
こんにちは。暖かくなったり寒くなったりと変わりやすいせいか、
風邪の患者さんが多くいらっしゃいます。
薬局にとってはありがたいこと（？）なのかもしれませんが、はやく治って欲しいものですね。
薬局には「健康でない」方がいらっしゃるので、ご相談もいろいろです。
どんな深刻な病気の方でもあっけらかんとした方もいらっしゃいますし、
軽い病気でも重く受け止めてしまう方もいらっしゃいます。
今回は高血圧の患者さんで、収縮期血圧が190というの60歳くらいの女性のお話です。
薬歴をみると前回高血圧のためにスピロノラクトンが追加処方されていました。
もちろん、普通の降圧剤も飲んでいます。
血圧が高かったことにも不安を感じていたようでしたが、日中仕事が忙しいのに
スピロノラクトンによってトイレの回数が増えることが一番嫌だったようです。
今回も同じ処方だったので、どうかなと思っていたら
とてもニコニコとした表情で、「血圧も下がったし、トイレの回数も増えなかったわ」と
おっしゃっていました。
他の人がやはり利尿剤を飲んでいて、トイレの回数が多くて心配だったのだそうです。
（普通は回数も量も多くなります）
しかし、トイレの回数も尿量も増えていないということは効いていないという
ことなのでは・・・？と思いましたが、本人が安心して飲めて血圧が下がったのなら
それがイチバン。次回にまた様子を聞けばいいかな、と思いました。
そのときに、「実は夜にノコギリヤシを飲んでいるの。そうしたらいつもは3回ほどトイレに
起きるのに全く起きない日もあるのよ。あれが効くような気がするの」と言われ、
？？？となりました。ハッキリしたメカニズムは分かりませんが、抗アルドステロンのような
働きがあるのかな、と思います。抗男性ホルモン作用などが知られていて、
前立腺肥大などによく用いられるハーブです。
泌尿器にも良いとよく本に書いてありますが、利尿作用が知られているところからでしょうか。
患者さんがどうして夜のトイレも少なくなって、血圧も下がったのか。。。
私には結局分かりませんでしたが、ハーブのおかげであれ、薬のおかげであれ、
結果オーライ、といったところです。元気で嬉しそうな顔を見せてくれるのがイチバンです。
ちなみにネットでいろいろ検索していたら、ハゲ治療にスピロノラクトンが使われる
ことがあるらしいです。抗男性ホルモン作用によるとか。。。効果があるのでしょうか？
投稿者 tsukamoto : 2006年01月24日 09:00
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コメント
犬のことで恐縮ですが、アジソン病でフロリネフを１日3.5錠服用させています。また以前より前立腺炎を患っており抗生物質も服用しています。前立腺炎がなかなか完治しないのでノコギリヤシも飲ませてみたいのですが、フロリネフはアルドステロンですか？（医学に詳しくないので）併用はよくないでしょうか？子供と同じように可愛がっていて何とか元気にしてやりたいのです。動物病院では少し聞きにくいので宜しくお願いします。
投稿者 ママ : 2006年03月02日 11:44
ママさん
はじめまして。私も猫を飼っていますが、家族同様の存在ですよね。
お気持ち、よく分かります。
ご質問の件ですが、アジソン病は副腎という臓器からなんらかの原因に
よってホルモンが分泌されなくなってしまいます。
副腎から分泌されるホルモンには副腎髄質ホルモンと副腎皮質ホルモン
があります。副腎皮質ホルモンは糖質コルチコイドと鉱質コルチコイド
に分けられ、フロリネフは水分を調整するホルモンである鉱質コルチコイド
にあたります。アルドステロンも鉱質コルチコイドです。
ソーパルメットは前立腺肥大にいいと言われていますが、
これは利尿効果が高いと考えられているためです。
詳しいメカニズムは不明ですが、抗アルドステロンのような
働きも考えられます。ですからフロリネフと反対の作用を
持ち合わせている可能性がありますので併用はやめておいたほうが
いいと思います。
抗生物質とフロリネフだけを服用しているのであれば、
炎症を抑えてあげるような働きのあるハーブを与えても
いいかもしれません。
エルダーフラワーには炎症を抑える働きがあると言われていますし、
医薬品との相互作用もなくお子さまでも安心して飲めるハーブです。
また、炎症を起こしているときにはビタミンＣを多く消耗しますから
ビタミンＣを多めにとるようにするといいと思います。
少しでも元気になってくれるといいですね。
回復を心から祈っています。
投稿者 塚本 : 2006年03月02日 14:25
さっそくアドバイスをいただきありがとうございます。
やはり相反する作用がありますか・・
残念ですが諦めます。
エルダーフラワーははじめて聞きました。
是非試してみたいと思います。
投稿者 ママ : 2006年03月03日 09:51
はっきり相反するとは分りませんが
可能性がある以上さけた方がいいと思います。
治療は医薬品で、そのサポートをしてくれるのが
ハーブやアロマテラピーという考え方がいいと
私自身は考えています。
またペットにもストレスはあり、
そのストレスがアジソン病を悪化させることも
あるでしょうからそういった癒しのハーブも
いいかもしれませんね。
また何かありましたらご連絡ください。
分かる範囲のことはお答えさせていただきます。
お大事にしてくださいね。
投稿者 塚本 : 2006年03月04日 12:13
塚本様、こんにちは。先日はありがとうございました。
また教えていただきたいのですが、
昨日の血液検査の結果でＢＵＮ（尿素窒素）の値が４１と高めだったのです。以前からＢＵＮの値は高めだったのですが、アジソンもフロリネフの投薬で落ち着き、前立腺炎も治まってきて、ほとんどの数値が正常値にもどった中でナトリウムが１２７、クロールが９３と低い値でした。
お医者さまは腎臓疾患の可能性があり、フードを腎臓食に変えた方がいいといわれますが、クレアチニンの数値は０．７と正常です。もし腎不全の疑いがあるならクレアチニンも高くなると思うのです・・。
今までの検査結果のデータ（まだ少ないのですが）からナトリウム値が低い時はＢＵＮの数値が高いように思うのは気のせいでしょうか？ナトリウム値が低いということは体液が少なくなって脱水症状をおこしてＢＵＮ値が上がると考えられませんか？そうならフロリネフの投薬量を増やすことが先決でありフードを腎臓食にしてもあまり意味がないですよね。医学の知識がありませんので、わかりやすく教えていただけたら幸いです。アロマのこととはあまり関係がなくてごめんなさい。
投稿者 ママ : 2006年03月11日 09:59
ママさん
こんにちは。あれから調子が良くなってきたみたいで良かったですね。
ワンちゃんの正常値がどれくらいか分からなくて
恐縮なのですが、人間よりも確かにBUNは高いですよね。
私の分かる範囲でお答えするとママさんがおっしゃるとおり、
BUNが高いからといって腎機能が必ずしも低下しているとは
考えられず、クレアチニンも大きな指標になります。
ですが、クレアチニンが正常値であっても腎機能が正常とは言えません。
腎機能がある程度（５０％くらいに）低下してこなければ、
クレアチニンはそんなに上昇しませんし、
クレアチニンはタンパク質が筋肉内でエネルギーに変換された
代謝物の量なので、筋肉自体が低下または運動量が少ない場合には
上昇しません。
＞ナトリウム値が低いということは体液が少なくなって脱水症状をおこして
＞ＢＵＮ値が上がると考えられませんか？
BUNは捨てられるべきたんぱく質が体内に残った量を見ているもの
なので、Na、Clが関与することは考えにくいですね。
ただ、腎機能が低下しているかどうかはよっぽどひどくならないと
分からないことなので、医師は「まず出来ることから試してみては」
とおっしゃっているのだと思います。
現在BUNが高いということは今のゴハンが高たんぱくなのかも
しれませんし、人間もそうですが「食事の見直し」は
とても大切なことだと思います。
一度試して様子を見て、それでも下がらなければ他の方法を
医師と相談して考えてみてはいかがでしょうか？
お答えになったか分かりませんが、お大事にしてくださいね。
投稿者 塚本 : 2006年03月13日 11:21
丁寧に説明して頂きありがとうございます。
生物の勉強をもっとしておくのだったとあらためて思います。
おっしゃるように用心するに越したことはないので、内臓ケアのフードに切り替えます。
投稿者 ママ : 2006年03月13日 13:10
