気管支拡張薬とは

気管支拡張薬とは、その名の通り気管支を広げて空気の通りをよくするための薬剤です。気管支喘息や肺気腫、慢性閉塞性肺疾患(COPD)、急性気管支炎など呼吸障害の治療に広く用いられており、主に呼吸器科で処方されます。

気管支拡張薬は、交感神経刺激薬（β[ベータ]2刺激薬）とテオフィリン薬、抗コリン薬（副交感神経阻害薬）に大別されます。さらに、β2刺激薬は長時間作用するものと短時間作用するものに分別されます。テオフィリン薬も同様です。
長時間作用するβ2刺激薬としては、ホクナリンテープ、シムビコート、セレベント、メプチン錠などがあり、短時間作用するβ2刺激薬としては、メプチンエアー、ベロテック、サルタノールなどがあげられます。

また、長時間作用するテオフィリン薬としては、テオドール、テオロング、ユニフィルなどがあり、短時間作用するテオフィリン薬としては、ネオフィリンなどがあげられます。抗コリン薬としてはスピリーバ、シーブリなどがあげられる。

投与経路による分類

気管支拡張薬は、投与する経路によっても分類することができます。
まずは経口内服薬です。これは、β2刺激薬、キサンチン誘導体など多くの薬剤が市場に出回っています。経口内服薬では、副作用として頻拍などが見られるうえ、初回通過効果で効能が落ちるため、現在では吸入薬や貼付薬が主流となっています。

大気と一緒に気道内へ投与する吸入薬には、ホルモテロール、サルブタモールなどがあります。
また、初回の通過効果を受けず、血中の濃度が安定しているなどのメリットのあるものとしてあげられるのが経皮貼付剤です。ホクナリンテープがそれにあたります。

そのほかの投与経路として、注射もあります。テオフィリンやアドレナリンは注射で投与をします。そして、速効性に優れていることが特長です。

テオフィリンとは

テオフィリンとは、気管支の緊張を緩和するための物質をより多く発生させて、気管支内腔を広げるための薬剤です。また、アレルギー性の炎症を引き起こす物質の発生を抑える作用もあります。「cAMP（環状アデノシン一リン酸）」ともいわれます。

こうした働きがあるため、喘鳴や呼吸困難、息切れといった気管支喘息発作や気管支炎の治療などに用いられます。さらに、心筋を刺激することで心臓の脈拍を速くする作用もあるため、うっ血性心不全の治療に用いられることもあります。
このように優れた作用をもつ半面で、副作用もあります。

過敏症状をはじめ、吐き気や嘔吐（おうと）、不眠、不安、頭痛、たんぱく尿、さらには、めまいや手の震え、貧血、鼻出血、口や舌のしびれ、関節痛、倦怠（けんたい）感、むくみ、潰瘍（かいよう）などによる消化管出血、場合によっては、けいれんや動悸（どうき）、顔面のほてりなどを引き起こす可能性があります。

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